不同时机宫颈环扎术后妊娠结局及其影响因素分析

摘要

目的:分析不同时机行宫颈环扎术孕妇的妊娠结局及影响妊娠结局的危险因素。方法:选取2019年1月至2024年3月于中国人民解放军北部战区总医院产科行宫颈环扎术患者的临床资料。按环扎时机将患者分为预防性环扎组(预防组)、超声指征环扎组(治疗组)以及紧急性环扎组(紧急组),比较3组患者的妊娠结局，利用logistic回归分析影响不同时机环扎术后妊娠结局的独立危险因素。结果:3组孕妇的分娩孕周分别为37.9(36.2～38.4)周、37.9(36.3～38.9)周、34.6(30.0～37.7)周，新生儿出生体重分别为3120.0(2612.5～3350.0)g、3150.0(2825.0～3387.5)g、2480.0(1732.5～3077.5)g,新生儿重症监护室入住率分别为7.8%、12.8%、32.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现，年龄、BMI、妊娠中晚期流产及早产史、AFS、宫颈管扩张≥3cm、羊膜囊膨出(ASB)是影响不同时机环扎术后妊娠结局的独立危险因素。结论:预防组和治疗组的妊娠结局近似，均优于紧急性环扎组，对于既往有妊娠中晚期流产及早产史的孕妇，可在孕期动态监测宫颈长度，必要时行超声指征宫颈环扎术。

关键词

宫颈环扎术 / 宫颈机能不全 / 妊娠结局 / 影响因素