子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤保守治疗方案的分析与评价

摘要

目的:分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)患者不同保守治疗方案的临床结局，探讨最佳保守治疗方案。方法:通过文献检索并筛选关于APA保守治疗的相关文献，对其临床特点、保守治疗结果及预后进行统计分析与评价。结果:筛选出19篇研究，共计768例APA患者。APA患者患病平均年龄(41.6±11.8)岁，主要集中于育龄期女性，占81%。APA患者的最常见临床表现是异常阴道出血、不孕。APA病灶大小0.2～10.0cm,主要分布在子宫基底部。54例APA患者同时合并子宫内膜癌，占12.28%;123例同时合并子宫内膜非典型增生，高达19.35%。宫腔镜联合孕激素治疗方案具有高完全缓解率(82.8%),低癌变率(13.8%)和复发率(12.3%)。APA患者妊娠率49.75%,分娩率为52.15%。结论:宫腔镜联合孕激素治疗方案是目前APA保守治疗的推荐保守治疗方案。APA具有恶变潜能，需长期随访及管理。

关键词

子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤 / 保守治疗 / 宫腔镜手术 / 高效孕激素