阴道内植物乳杆菌与德氏乳杆菌联合应用对假丝酵母菌抑制作用的体外研究

摘要

目的:探究阴道菌群中植物乳杆菌与德氏乳杆菌联合应用对假丝酵母菌的抑制作用。方法:选取从阴道分泌物标本中分离纯化鉴定得到的白假丝酵母菌(分为氟康唑耐药株、敏感株2组)、光滑假丝酵母菌及植物乳杆菌；从阴道用乳杆菌活菌胶囊中培养所得的德氏乳杆菌，测定两种乳杆菌的产乳酸能力、产过氧化氢能力；观察假丝酵母菌与不同比例两种乳杆菌共培养后的生长情况；通过结晶紫染色和扫描电镜观察共培养后的生物膜形成情况。结果:植物乳杆菌对白假丝酵母菌，尤其是氟康唑耐药株生长的抑制能力远强于德氏乳杆菌(P<0.001),而德氏乳杆菌的生物膜形成能力显著强于植物乳杆菌(P<0.001),两种乳杆菌以不同实验比例共培养时的抑菌能力较德氏乳杆菌单菌明显增强，且均能有效抑制白假丝酵母菌的成膜(P≤0.001),扫描电镜下可观察到植物乳杆菌在共培养中占据主要生态位，真菌菌落减少，分布零散。植物乳杆菌的产D-/L-乳酸能力均很强，但几乎不产过氧化氢；德氏乳杆菌则以产D-乳酸为主，且产过氧化氢能力非常强；两者在共培养后的产过氧化氢能力未见明显互相影响，当植物乳杆菌∶德氏乳杆菌3∶1共培养时，产L-乳酸能力有所协同。光滑假丝酵母菌对氟康唑全部耐药，无论植物、德氏乳杆菌单菌还是两者共培养，对光滑假丝酵母菌的生长均无明显抑制作用。结论:植物乳杆菌及德氏乳杆菌间的生物保护作用有所互补、协同，两者联合应用能更好地抑制白假丝酵母菌生长及生物膜形成，并且对于氟康唑耐药的白假丝酵母菌的抑制效果更好，但对于光滑假丝酵母菌并未发现明显抑制作用。

关键词

外阴阴道假丝酵母菌病 / 假丝酵母菌 / 植物乳杆菌 / 德氏乳杆菌 / 共培养 / 生物膜 / 氟康唑