双胎妊娠催引产后经阴道分娩临床分析

摘要

目的:评估双胎妊娠孕妇实施催引产后阴道分娩的安全性。方法:回顾分析2019年1月至2023年2月在长沙市妇幼保健院经阴道试产的131例双胎孕妇的临产资料，比较在自然临产及催引产两种不同临产方式下的产程时限和母胎结局，评估对双胎妊娠孕妇实施催引产的安全性。结果:131例双胎妊娠最终成功阴道分娩118例(90.08%),阴道分娩失败13例(9.92%),其中催引产组8例，自然临产组5例(包括1例复合分娩)。催引产组与自然临床组的中转剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。两组中转剖宫产的主要原因为相对头盆不称，双胎均为头位；其次为急性胎儿窘迫。与自然临产组比较，催引产组的会阴完整率、白班分娩率、无痛分娩率较高，会阴侧切率、转新生儿科率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的产程时限、阴道助产率、产后出血率、重度会阴裂伤率、新生儿窒息率等分娩期母胎并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严密监控下对双胎妊娠孕妇实施催引产安全有效，可降低剖宫产率，且不增加产后出血率、重度会阴裂伤率、新生儿窒息率等分娩期母胎并发症。

关键词

双胎妊娠 / 催引产 / 阴道分娩 / 安全有效 / 母胎并发症