早期子宫内膜癌2023年国际妇产科联盟新分期的应用与验证

卢云; 郝圆圆; 脱淑梅; 王玥元; 赵洁

doi:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.03.003

现代妇产科进展 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (03) : 178 -184. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.03.003

早期子宫内膜癌2023年国际妇产科联盟新分期的应用与验证

卢云, 郝圆圆, 脱淑梅, 王玥元, 赵洁

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摘要

目的:在早期子宫内膜癌中应用FIGO 2023分期，探索其与2009分期的变化，比较不同分期标准及2021年欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)风险分层在判断预后中的价值。方法:回顾性纳入接受手术治疗的Ⅰ～Ⅱ期(FIGO 2009)子宫内膜癌患者，根据分子分型结果和病理特征进行FIGO 2023再分期和ESGO风险分层，计算患者的生存率，比较不同分期的赤池信息量准则(AIC)值和一致性指数(C-index)。AIC值越小，C-index越高，预测准确性越高。结果:共纳入281例患者，应用FIGO 2023分期后共48例(17.1%)出现分期(包括亚分期)升级。根据分子分型修正分期后，9例(3.2%)因POLE突变型发生分期降级，7例(2.4%)因p53异常型而发生分期升级。Ⅰ期患者的FIGO 2023m分期的5年无复发生存RFS(96.8%)高于2009分期(91.6%),Ⅱ期患者5年RFS(64.9%)低于2009分期(85.7%)。FIGO 2023m分期的AIC值最小，C-index最高，具有最高的预后区分能力和准确性。结论:纳入分子分型的FIGO 2023分期是良好的生存预测因素，具有更高的预后区分能力。