KELIM及BRCA突变状态在预测晚期高级别浆液性卵巢癌预后中的价值

摘要

目的:探究糖类抗原125消除速率常数K(KELIM)及BRCA突变状态对接受初次肿瘤细胞减灭术(PDS)的晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者的预后价值。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的212例行PDS的晚期HGSOC患者的临床信息及随访资料，计算患者的KELIM值并分析其对晚期HGSOC患者的预后价值，同时探讨KELIM联合BRCA1/2基因突变状态对于患者的预后价值。结果:212例晚期HGSOC患者中KELIM值<1组102例(48.1%),KELIM值≥1组110例(51.9%)。KELIM<1组的化疗疗程数、使用抗血管生成药物比例高于KELIM≥1组(P=0.001)。Logistic回归分析结果显示，无肉眼残余病灶(P=0.005)、KELIM≥1(P=0.003)及携带BRCA突变(P=0.007)为有效的预测铂耐药因素。生存分析结果表明，无肉眼残余病灶、携带BRCA基因突变及KELIM≥1是影响患者无进展生存期(PFS)的独立预测因素(P<0.05);FIGOⅢ期(HR=0.420,95%CI为0.215～0.821)及KELIM≥1(HR=0.460,95%CI为0.234～0.908)是预测晚期HGSOC患者总生存期(OS)的独立影响因素。亚组分析中，KELIM对于BRCA基因突变患者的PFS及OS有显著预测价值，而在野生型患者中无显著差异。结论:KELIM值可作为评估晚期HGSOC患者预后的指标之一，尤其是携带BRCA基因突变的人群。

关键词

高级别浆液性卵巢癌 / 糖类抗原125 / CA125消除速率常数K