妊娠中期肌肉体脂比及chemerin、FABP4、leptin与妊娠期糖尿病糖脂代谢的关系

摘要

目的:分析孕中期肌肉体脂比及脂肪细胞因子趋化素(chemerin)、脂肪细胞因子结合蛋白4(FABP4)及瘦素(leptin)与妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢间的关系。方法:选取2021年3月至12月于河北省人民医院产检并分娩的孕妇306例,其中孕前超重/肥胖合并GDM组46例,孕前超重/肥胖正常糖耐量(NGT)组65例,孕前体质量正常合并GDM组58例,孕前体质量正常NGT组137例。测定各组孕中期体成分,包括体脂百分比,肌肉百分比,肌肉体脂比,脂肪细胞因子chemerin、FABP4、leptin水平,糖耐量各点血糖值及血脂水平。结果:超重/肥胖组中GDM亚组及NGT亚组和孕前体质量正常组中GDM亚组体脂百分比明显高于孕前体质量正常组中NGT亚组,肌肉体脂比明显低于孕前体质量正常组中NGT亚组;超重/肥胖组中GDM亚组及NGT亚组和孕前体质量正常组中GDM亚组chemerin明显高于孕前体质量正常组中NGT亚组;孕前体质量正常组中GDM亚组leptin明显低于超重/肥胖组中NGT亚组。整体相关性分析发现,肌肉体脂比与血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及chemerin呈负相关。亚组分析:孕前超重/肥胖合并GDM组leptin与1h血糖呈负相关;孕前超重/肥胖NGT组leptin与TC呈正相关;正常体质量GDM亚组中肌肉体脂比与TG呈负相关,FABP4与LDL呈正相关,chemerin与HDL呈正相关;正常BMI组NGT亚组肌肉体脂比与LDL呈负相关,chemerin与胰岛素、胰岛素抵抗指数呈负相关。结论:孕前超重/肥胖或GDM女性肌肉体脂比明显低于正常妊娠女性,肌肉体脂比水平升高可降低GDM发生风险,chemerin和leptin通过糖脂代谢途径发挥作用。

关键词

妊娠期糖尿病 / 体成分 / 肌肉体脂比 / Chemerin / FABP4 / Leptin