一项基于SEER数据库的子宫内膜浆液性癌临床病理特征和预后关系的回顾性研究

摘要

目的:通过大样本回顾分析探讨子宫内膜浆液性癌的临床病理特征与预后的关系。方法:搜索SEER(the Surveillance, Epidemiology and End Results)数据库中2000年1月1日至2016年12月31日被确诊为子宫内膜浆液性癌患者的临床病理资料及随访资料，进行回顾性研究，单因素和多因素回归分析用于评估临床病理因素与生存期的关系，Kaplan-Meier曲线用来证实独立危险因素与生存期的关系。结果:来自于SEER数据库的1437例患者的临床病理资料被纳入研究，研究人群的1年总生存率为86.08%(1237/1437),3年生存率为61.10%(878/1437),5年生存率为48.16%(692/1437)。单因素Cox回归分析结果显示，年龄>60岁、分期晚、区域淋巴结转移、远处转移、未婚、未手术、未放疗、未化疗、肿瘤较大均能显著降低研究人群的总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄>60岁、远处转移、肿瘤分期晚、肿瘤增大是降低子宫内膜浆液性癌患者OS和CSS的独立预后因素，差异均有统计学意义(P<0.05);已婚、术后化疗、术后放疗、手术和辅助放化疗是改善患者OS和CSS的独立预后因素，差异均有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移对子宫内膜浆液性癌患者OS和CSS均无影响，差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示，手术治疗、放疗及术后辅助放化疗均对患者的OS和CSS有显著获益(P<0.05),化疗对OS有获益(P<0.05),对CSS无显著获益(P>0.05);年龄>60岁能显著提高患者的死亡率，降低患者OS和CSS(P<0.05)。结论:本研究确定了影响子宫内膜浆液性癌预后的几种独立预测因素，对评估子宫内膜浆液性癌预后有很大帮助。鼓励患者手术和术后辅助放化疗，这将有助于延长患者的生存期，使生存获益。本研究有助于指导临床医师评估子宫内膜浆液性癌患者的预后并为制定治疗策略奠定了基础。

关键词

子宫内膜浆液性癌 / 临床病理特征 / 危险因素 / 生存期