Silva C型宫颈腺癌淋巴脉管浸润与临床病理因素相关性及预后分析

摘要

目的:探讨Silva C型宫颈腺癌(EAC)中淋巴脉管浸润(LVSI)与临床病理因素之间的相关性，以及其对生存预后的影响。方法:对200例EAC患者进行Silva病理分型分类，探讨102例Silva C型EAC的LVSI与临床病理特征之间的相关性。采用单因素和多因素logistic回归分析各病理因素对生存预后的影响。对于具有显著意义的临床病理因素，进行无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的生存分析，并通过K-M生存曲线展示结果。结果:Silva C型EAC的LVSI与淋巴结转移(LNM)、神经侵犯(PNI)、肿块大小、浸润深度及FIGO分期显著相关(P<0.05),其中与LNM及FIGO分期的相关性尤为显著。LVSI单独存在时，并未表现为C型EAC的预后因子(P>0.05),同样在PFS和OS上并未表现出明显差异(P>0.05)。LVSI与LNM结合时，它们成为C型EAC的重要独立预后因子(P<0.05),在PFS和OS上呈现出显著差异(P<0.05)。结论:Silva C型EAC合并LVSI的患者易发生淋巴结转移。对于同时存在LVSI和LNM的Silva C型EAC患者，其预后较差，建议行放化疗。根据LVSI及其伴随的淋巴结状态对C型肿瘤进行亚组分析，这在预测C型EAC患者的预后预测及治疗决策方面具有重要临床价值。

关键词

宫颈腺癌 / Silva C型 / 淋巴脉管浸润 / 预后分析