延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤的临床特点

黄家佳; 申毓婷; 史文佩; 陈晓悦

doi:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.07.003

现代妇产科进展 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (07) : 493 -497. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.07.003

延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤的临床特点

黄家佳, 申毓婷, 史文佩, 陈晓悦

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

PDF

摘要

目的:探讨延胡索酸水合酶缺陷型(FHd)子宫平滑肌瘤的临床特点。方法:收集2022年1月至2024年3月同济大学附属妇产科医院收治的47例FHd子宫平滑肌瘤患者，2-琥珀酸-半胱氨酸(2SC)均呈阳性。同时选取47例子宫多发肌瘤及145例子宫富细胞性平滑肌瘤患者作为对照，延胡索酸水合酶(FH)染色均为阳性。比较3组的临床资料、既往手术史、对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)术前预处理的反应及术中情况。结果:FHd肌瘤患者的临床表现缺乏特异性，可出现肌瘤压迫症状，但月经量增多比例较多发肌瘤少见，仅凭症状难以将FHd肌瘤与其他类型肌瘤进行区分。FHd肌瘤的术中出血量多于多发肌瘤或富细胞性平滑肌瘤。术前使用GnRH-a对缩小FHd肌瘤可能有效，但目前样本量有限，尚需进一步大样本研究。FHd肌瘤复发可能需多次手术，且手术间隔时间较短。结论:FHd肌瘤的临床特征、治疗反应和预后特点仍需进一步研究，子宫肌瘤的基因分型可能会对手术或药物治疗有指导作用。