良性子宫疾病患者行全子宫切除术后尿路感染的发生率及相关危险因素分析

摘要

目的:探讨良性子宫疾病患者行全子宫切除术后尿路感染(UTI)的发生率及相关危险因素，为临床预防和治疗UTI提供依据。方法:前瞻性纳入2024年1月至2024年12月在中国科学技术大学附属第一医院妇科接受全子宫切除术的患者187例，采用单组前瞻性队列设计，通过术前、拔除尿管后以及出现UTI症状时等6周内的尿常规、国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷中文版(ICIQ-FLUTS)和泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评估UTI发生率及危险因素，并采用单因素与多因素logistic回归分析相关因素，结果以OR值、95%CI以及受试者工作特征(ROC)曲线表示。结果:187例患者中34例在术后6周内发生尿路感染，发生率为18.2%(95%CI:12.7～23.7)。单因素分析显示，既往盆腔手术史、尿路感染史、置留导尿管时间、排尿后残余尿量(PVR)>30mL和术中出血量>30mL是术后UTI的危险因素。多因素logistic回归分析显示，术中出血量>30mL(OR=2.68,95%CI:1.09～6.60,P=0.032)、术后残余尿>30mL(OR=3.84,95%CI:1.49～9.87,P=0.005)、既往盆腔手术史(OR=2.96,95%CI:1.16～7.52,P=0.023)、既往UTI史(OR=3.92,95%CI:1.53～10.03,P=0.004)以及留置导尿管时间(OR=1.53,95%CI:1.15～2.04,P=0.004)是全子宫切除术后尿路感染的独立危险因素。结论:全子宫切除术后尿路感染是术后常见的泌尿系并发症，术中出血量>30mL、PVR>30mL、既往UTI史、盆腔手术史及置留导尿管时间是其独立危险因素，应针对这些危险因素采取适当预防措施，以降低术后尿路感染的发生率。

关键词

全子宫切除术 / 尿路感染 / 良性子宫疾病 / 危险因素