维生素D相关基因在孕产妇中的表达变化及对早产的预测价值

摘要

目的:探讨维生素D相关基因在孕产妇中的表达变化，并评估其对早产的潜在预测价值。方法:选取2021年9月至2024年6月于邢台市中心医院产科住院分娩的孕妇506例，其中253例自发性早产产妇(孕周28至<37周)(早产组),253例足月分娩(孕周≥37周)产妇(对照组)。比较两组产妇的维生素D相关基因型的频率分布。通过单因素分析和logistic回归模型，探讨自发性早产的潜在风险因素。利用ROC曲线对维生素D相关基因在预测孕产妇自发性早产中的效能进行评估。结果:早产组产妇的孕周、宫颈长度和新生儿体重明显低于对照组，白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。早产组产妇rs7975232位点的GG基因型占比(52.18%vs 17.78%)、rs2228570位点的AA基因型占比(40.71%vs 24.11%)和rs2282679位点的TT基因型占比(44.27%vs 24.11%)明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示，rs7975232位点-GG基因型、rs2228570位点-AA基因型和rs2282679位点-TT基因型3项指标与孕产妇自发性早产危险因素的发生显著相关(P<0.05)。构建logistic回归模型：logit(P)=-0.787+0.551X1+0.449X2+0.981X3,X1代表rs7975232位点-GG基因型，X2代表rs2228570位点-AA基因型和X3代表rs2282679位点-TT基因型。ROC曲线结果显示，s7975232位点-GG基因型灵敏度为60.87%,特异度为79.84%,AUC值为0.705(95%CI:0.659～0.751);rs2228570位点-AA基因型的灵敏度为60.47%,特异度为58.89%,AUC值为0.631(95%CI:0.583～0.679);rs2282679位点-TT基因型的灵敏度为53.75%,特异度为54.15%,AUC值为0.519(95%CI:0.468～0.569);回归分析显示灵敏度为86.17%,特异度为83.79%,AUC值达到0.912(95%CI:0.889～0.935)。结论:维生素D相关基因单核苷酸多态性rs7975232位点、rs2228570位点和rs2282679位点基因是自发性早产的影响因素，并可应用于预测自发性早产，值得临床进一步研究并推广。

关键词

维生素D相关基因 / 妊娠期妇女 / 早产 / 预测价值