妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的影响因素研究

摘要

目的:探究妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局发生现状并分析其影响因素。方法:纳入2021年1月至2023年12月在重庆市某三甲综合医院分娩的916例GDM患者，对GDM患者不良妊娠结局进行描述性分析，采用单因素、多因素logistic回归分析其影响因素。结果:GDM患者不良妊娠结局发生率为24.0%（220/916）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>35岁（OR=10.103）、孕前BMI（24～28kg/m²:OR=2.493;>28kg/m²:OR=6.773）、孕期增重>14kg（OR=2.773）、孕次≥2次（OR=3.386）、空腹血糖（OR=1.979）、合并甲状腺功能减退（OR=2.001）、胰岛素治疗（OR=12.166）、分娩方式（OR=5.559）、血尿酸（OR=1.005）、血清白蛋白（OR=0.831）、纤维蛋白原（OR=2.201）是GDM患者发生不良妊娠结局的独立影响因素。结论:GDM患者不良妊娠结局发生率较高，年龄>35岁、孕前BMI>28kg/m²及胰岛素治疗是其主要危险因素，孕血尿酸、纤维蛋白原升高及血清白蛋白降低等也与不良结局显著相关。因此，应加强孕期管理，优化血糖控制，定期监测相关生化指标，以制定个性化干预措施，改善母婴结局。

关键词

妊娠期糖尿病 / 不良结局 / 影响因素分析