卵巢原发性神经内分泌癌4例临床分析

摘要

目的:分析4例卵巢原发性神经内分泌癌(O-NECs)患者的临床资料并进行文献复习，同时对该类肿瘤在SEER数据库中进行病例检索及数据分析，旨在对该疾病的临床诊治提供参考。方法:回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月1日至2023年12月31日收治的4例O-NECs患者的临床资料，包括一般情况、既往史、家族史、发病年龄、临床表现、辅助检查及治疗措施。在SEER数据库中检索O-NECs病例、收集数据后进行统计学分析。结果:4例患者的中位发病年龄为59.5岁，均因腹胀、腹痛症状就医。所有患者术前CA125、HE4升高，FIGO分期为Ⅱb～Ⅳb期，均行肿瘤细胞分期或减瘤术。术后石蜡病理诊断为小细胞神经内分泌癌(SCNEC)3例、大细胞神经内分泌癌(LCNEC)1例。所有患者均进行了术后辅助化疗，其中2例使用紫杉醇+铂类方案，2例使用依托泊苷+铂类方案。随访至2024年3月，2例已死亡，存活期3～8个月；2例无瘤存活。SEER数据库中共收集LCNEC病例206例、SCNEC病例220例，两种病理类型在肿瘤细胞分化、SEER分期等临床病理特征方面均有显著差异；高龄、未行化疗、远处转移等因素显著影响患者的生存期。结论:O-NECs是一种罕见且预后差的妇科肿瘤，目前尚无特异性治疗方案，一般认为手术+化疗可提高生存期，但最佳治疗方案仍需进一步研究确定。

关键词

卵巢癌 / 神经内分泌癌