PAX1、JAM3甲基化对子宫颈高级别上皮内瘤变诊断的meta分析

摘要

目的:系统评价PAX1、JAM3双基因甲基化联合诊断子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)的整体诊断效能，为临床决策提供循证证据。方法:检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Web of science和Cochrane Library数据库，收集PAX1、JAM3双基因甲基化对HSIL诊断价值的研究，检索时限为建库至2024年2月。按纳入及排除标准，使用QUADAS-2评价文献质量，采用meta-disc1.4进行meta分析以评估PAX1、JAM3双基因甲基化对HSIL的诊断价值。结果:最终纳入7项诊断试验。Meta分析结果显示，PAX1、JAM3双基因甲基化诊断CIN2+合并灵敏度为0.78(95%CI:0.75～0.80),合并特异度为0.95(95%CI:0.94～0.95),合并阳性似然比(PLR)为14.610(95%CI:10.116～21.099),合并阴性似然比(NLR)为0.202(95%CI:0.150～0.273),合并曲线下面积(AUC)为0.9694,合并诊断比值比(DOR)为77.36(95%CI:43.06～138.99)。PAX1、JAM3双基因甲基化诊断CIN3+合并灵敏度为0.84(95%CI:0.80～0.87),合并特异度为0.87(95%CI:0.86～0.88),合并阳性似然比(PLR)为5.911(95%CI:4.765～7.333),合并阴性似然比(NLR)为0.172(95%CI:0.098～0.304),合并曲线下面积(AUC)为0.9251,合并诊断比值比(DOR)为34.76(95%CI:20.09～60.13)。结论:PAX1和JAM3双基因甲基化在诊断HSIL方面具有较高的敏感度和特异度，具有较高的诊断效能。

关键词

子宫颈癌筛查 / 子宫颈上皮内瘤变 / 甲基化 / Meta分析