宫颈神经内分泌癌术后预后因素及辅助治疗的探索

沈法权; 邵如玉; 姚德生

doi:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.10.006

现代妇产科进展 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (10) : 762 -767+773. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.10.006

宫颈神经内分泌癌术后预后因素及辅助治疗的探索

沈法权, 邵如玉, 姚德生

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摘要

目的:探讨宫颈神经内分泌癌(NECC)患者的预后因素及术后治疗方案的效果，为临床治疗提供参考。方法:收集2014年3月至2024年3月的88例NECC手术患者的临床病理资料。通过Kaplan-Meier法分析患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS),使用Cox比例风险模型识别预后相关的独立因素，并比较不同治疗方式的效果。结果:88例NECC患者中，中位OS为23.0个月，中位PFS为15.0个月。单因素分析显示，肿瘤分期、脉管癌栓、淋巴结转移和肿瘤直径均显著影响患者的OS和PFS(P<0.05)。多因素分析结果表明，脉管癌栓是OS和PFS的独立不良预后因素(P<0.05),术后辅助化疗为独立保护因素(P<0.05),接受EP方案患者中位OS和PFS均较接受TP、VAC方案的患者长(P>0.05),且化疗4程及以上患者的5年OS和PFS优于化疗4程以下患者(P<0.05)。结论:NECC患者的预后较差，尤其是存在脉管癌栓者。术后辅助化疗能显著改善预后，EP方案可能为最佳方案，免疫靶向治疗对NECC可能有效，未来需进一步研究以优化NECC的治疗方案。