经阴道盆底重建术与腹腔镜骶骨固定术在盆腔脏器脱垂治疗中的对比研究

摘要

目的:比较经阴道盆底重建术与腹腔镜骶骨固定术两种术式治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2024年7月在西南医科大学附属中医医院妇科行上述术式的患者共110例，按术式分为阴道组(行经阴道盆底重建术，62例)和腹腔镜组(行腹腔镜骶骨固定术，48例)。比较两组患者的一般情况、脱垂程度、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症、术前和术后6月POP-Q评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分及盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分。结果:两组患者的年龄、绝经年龄、孕次、经阴道产次、体质量指数(BMI)、脱垂程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05);阴道组患者的手术时间、术后留置尿管时间及术后住院时间短于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后6月的POP-Q评分、PFIQ-7评分、PFDI-20评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05),两组组内术后6月POP-Q评分、PFIQ-7评分、PFDI-20评分均优于术前(P<0.001)。术后6月，阴道组出现5例疼痛、10例张力性尿失禁，腹腔镜组出现8例疼痛、13例张力性尿失禁，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道盆底重建术与腹腔镜骶骨固定术治疗POP的临床疗效及安全性相当，两种术式均能将盆腔脱垂的脏器恢复至相对正常的解剖位置，缓解脱垂症状，提高生活质量，临床实用性高，但经阴道盆底重建术患者手术时间更短，术后恢复更快，术后留置尿管时间、住院时间更短，更具优势。

关键词

盆腔脏器脱垂 / 盆底重建术 / 骶骨固定术 / 网片植入 / 临床疗效 / 回顾性分析