血清CA125、HE4联合BRCA基因突变状态可用于预测晚期卵巢癌患者间歇性卵巢肿瘤细胞减灭术R0切除

杨雨琴; 赵明睿; 聂祥琳; 张林; 袁琳; 程文俊

doi:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.10.030

现代妇产科进展 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (10) : 721 -726. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.10.030

血清CA125、HE4联合BRCA基因突变状态可用于预测晚期卵巢癌患者间歇性卵巢肿瘤细胞减灭术R0切除

杨雨琴, 赵明睿, 聂祥琳, 张林, 袁琳, 程文俊

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摘要

目的:建立新辅助化疗联合间歇性卵巢肿瘤细胞减灭术(NACT-IDS)的晚期卵巢癌R0切除预测模型。方法:收集2010年至2024年在南京医科大学第一附属医院妇科行NACT-IDS治疗的327例患者的临床病理资料。单因素与多因素分析患者临床病理资料与R0切除率的关系。根据术前CA125、HE4及BRCA基因突变状态构建诺莫图，以预测能否达到R0切除。结果:单因素分析显示，新辅助化疗次数增加，KELIM≥1,术前CA125<137U/mL、HE4<116pmol/L、CA72-4<2.63U/mL,BRCA突变是手术达到R0切除的有利因素。多因素分析显示，术前CA125<137U/mL(OR=0.247,95%CI:0.083～0.738,P=0.012)、HE4<116pmol/L(OR=0.348,95%CI:0.135～0.905,P=0.031)、BRCA突变(OR=4.411,95%CI:1.522～12.784,P=0.006)的患者更利于手术达到R0切除。联合这3个指标预测手术R0切除的AUC为0.776(95%CI:0.692～0.860,P<0.001),敏感性73.40%,特异性66.70%。结论:术前CA125、HE4及BRCA基因突变状态在预测NACT-IDS达到R0切除上具有价值。