基于倾向性评分匹配的术前炎症指标预测盆底重建术后静脉血栓栓塞症

周平平; 王燕; 沈珂; 冯丹; 严新彦; 蒲巍林

doi:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.11.004

现代妇产科进展 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (11) : 851 -855. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.11.004

基于倾向性评分匹配的术前炎症指标预测盆底重建术后静脉血栓栓塞症

周平平, 王燕, 沈珂, 冯丹, 严新彦, 蒲巍林

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摘要

目的:探讨盆底重建术后静脉血栓栓塞(VTE)的发生率以及术前系统免疫炎症指数(SII)对盆底重建术后VTE发生的预测价值。方法:回顾分析2019年1月至2022年12月在甘肃省妇幼保健院生殖泌尿科因盆腔器官脱垂(POP)行盆底重建手术的882例患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定预测VTE的截距值并分组。采用单因素分析盆底重建术后VTE发生的危险因素。使用倾向性评分匹配(PSM)均衡分组后比较组间差异,并进行相关性分析。结果:882例患者手术后均行下肢血管超声检查,术后发生静脉血栓78例(8.84%),6例(0.68%)患者为症状性VTE。ROC曲线分析得到SII预测VTE发生的截断值为346.53,据此将入组患者分为高SII组和低SII组。单因素分析显示,盆底重建术后VTE发生的危险因素包括年龄、淋巴细胞计数、术前D-二聚体及术后D-二聚体。倾向性评分匹配后亚组间差异均衡(P>0.05)。匹配后组间条件logistic回归方法分析显示,SII与VTE发生存在相关性(OR=1.855,95%CI:1.061～3.240,P=0.03)。结论:术前SII是盆底重建术后VTE发生的独立危险因素。