昆明高海拔地区孕妇维生素D水平及VDR基因多态性对妊娠期糖尿病的影响

摘要

目的:探讨昆明高海拔地区孕妇血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及维生素D受体(VDR)基因多态性(BsmI、FokI、ApaI、TaqI)与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系,并评估其预测价值。方法:前瞻性纳入2019年6月至2020年6月产检的57例孕妇(GDM组25例、GDM-RI组6例、正常组26例)。检测各组血清25(OH)D水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及VDR基因多态性,分析其与GDM的关联,采用多因素logistic回归分析预测因素。结果:GDM组和GDM-RI组的25(OH)D水平显著低于正常组(均P<0.05),且与HOMA-IR呈负相关(r=-0.393,P=0.002)。VDR基因BsmI位点的B等位基因在GDM-RI组中频率更高(P<0.05),但多因素logistic回归显示仅25(OH)D是GDM的独立预测因素(OR=0.184,95%CI:0.053～0.647)。结论:在昆明高海拔地区,维生素D可能通过胰岛素抵抗增加GDM风险,而VDR基因BsmI多态性可能参与疾病进展,但需扩大样本验证其预测作用。

关键词

妊娠期糖尿病 / 维生素D / 维生素D基因多态性 / 胰岛素抵抗