早发型子痫前期不良妊娠结局预测模型的构建及验证

摘要

目的:探索早发型子痫前期（EOPE）不良妊娠结局的危险因素，构建预测模型并进行验证。方法:回顾分析2018年1月至2024年12月在西北妇女儿童医院妇产科重症监护室住院的单胎EOPE患者的病例资料，按入院时间分配为建模集（653例）和验证集（252例）,单因素分析后进行Lasso回归分析筛选自变量，应用多因素logistic回归分析构建预测模型。使用R语言绘制列线图模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）来评估模型的区分能力，使用Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型的整体校准能力，通过决策曲线分析（DCA）及临床影响曲线（CIC）评估模型的临床应用价值。结果:经逐步统计分析后最终纳入模型构建的变量为视觉障碍、发病孕周、白细胞、乳酸脱氢酶。预测模型ROC-AUC为0.795（95%CI:0.759～0.831）,Hosmer-Lemeshow检验不具备统计学意义（χ²=6.556,P=0.585）,校准曲线基本沿45°对角线走行，说明模型拟合良好。DCA曲线及CIC说明该模型有一定的临床应用价值。结论:本模型对EOPE患者住院期间不良妊娠结局的预测能力良好，不增加患者的经济负担，可应用于EOPE患者的临床管理。

关键词

早发型子痫前期 / 妊娠结局 / 预测模型 / 列线图