子宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)管理中国专家共识(2026版)

摘要

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是子宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)的主要病因。阴道镜活检取样的局限性与病理判读的差异性，会影响CIN2诊断的准确性，诊断不足或过度可能导致更严重病变的漏诊或过度治疗，尤其对于年轻有生育需求者，过度治疗会增加未来不良妊娠的风险。本共识结合循证医学证据与中国国情，提出CIN2女性的精细化管理。需综合年龄、生育需求、病变特征等多个因素，对于符合保守观察的低风险人群，进行密切监测和动态评估；对于不符合保守观察的高风险人群，建议进行子宫颈切除性治疗降低疾病漏诊和进展风险。对于特殊人群的CIN2,妊娠期女性以随访为主、产后评估；绝经后女性首选切除性治疗；免疫功能低下女性需个体化评估、强化监测或积极干预。

关键词

子宫颈上皮内瘤变2级 / 保守观察 / 治疗 / 随访