妊娠期高血压疾病患者胎盘微循环参数与不良妊娠结局的关系

摘要

目的:探究妊娠期高血压疾病(HDP)患者的胎盘微循环参数，即子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大流速与舒张末期流速之比(S/D)和时间平均流速(TAV)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2022年1月至2025年1月四川大学华西第二医院收治的142例妊娠期初发高血压疾病孕妇纳入研究组，另选取同期同孕周住院的62例非妊娠期高血压疾病的孕妇作为健康组。采用超声检测胎盘微循环参数：PI、RI、S/D和TAV。比较健康组和研究组胎盘微循环参数PI、RI、S/D、TAV差异和不良妊娠结局发生率，以及妊娠良好组和妊娠不良组胎盘微循环参数PI、RI、S/D和TAV差异。ROC分析胎盘微循环参数PI、RI、S/D和TAV对不良妊娠结局的预测价值。Spearman相关性分析PI、RI、S/D和TAV与妊娠结局的关系。结果:与健康组相比，研究组的PI、RI、S/D和不良妊娠结局发生率高，TAV低，差异均有统计学意义(均P<0.05);与妊娠良好组相比，妊娠不良组的PI、RI、S/D和不良妊娠结局发生率高，TAV低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC结果显示，PI、RI、S/D和TAV联合检测诊断妊娠高血压疾病患者不良妊娠结局的AUC为0.931,显著高于单独检测(P<0.05)。根据Spearman相关性分析结果，PI、RI、S/D与不良妊娠结局呈显著正相关，TAV与不良妊娠结局呈显著负相关(r=0.669、0.687、0.631、0.735,均P<0.001)。结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘微循环参数PI、RI、S/D显著高于正常孕妇，TAV显著低于正常孕妇，胎盘微循环参数联合检测对不良妊娠结局有较高预测价值。

关键词

妊娠期高血压疾病 / 胎盘微循环参数 / 妊娠结局 / 相关性 / 诊断价值