妊娠期糖尿病与剖宫产术腰麻后低血压关系的研究

摘要

目的:应用倾向性评分匹配(PSM)法探讨妊娠期糖尿病(GDM)与剖宫产术腰麻后低血压的关系，为识别腰麻后低血压的高危人群，降低母婴围产期不良反应发生率提供科学依据。方法:前瞻性收集2023年10月至2024年10月择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的单胎产妇210例，年龄18～40岁，孕37～42周，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据是否合并GDM将患者分为两组，GDM组(70例)与非GDM组(140例)。通过PSM对两组进行相关变量匹配，成功配对56对。比较两组低血压的发生情况及新生儿结局。结果:PSM前，GDM组的生产时BMI、体重增加值、腹围高于非GDM组(P<0.05);PSM后，两组的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结局指标分析：PSM前，GDM组的去甲肾上腺素用量、新生儿体重高于非GDM组，新生儿血糖低于非GDM组(P<0.05);PSM后，GDM组的新生儿体重高于非GDM组，新生儿血糖低于非GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点MAP及HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM未增加剖宫产术腰麻后低血压的发生。

关键词

妊娠期糖尿病 / 剖宫产术 / 腰麻后低血压 / 倾向性评分匹配法