氯喹那多-普罗雌烯对阴道内乳杆菌体外药物敏感性研究

摘要

目的:研究氯喹那多-普罗雌烯阴道片的主要成分氯喹那多、普罗雌烯、氯喹那多与普罗雌烯(20∶1)混合药物对阴道内乳杆菌是否具有抑制或杀伤作用，测定其最低抑菌浓度(MIC)以及其对不同种类乳杆菌增殖的影响。方法:选取阴道常见乳杆菌60株(卷曲乳杆菌30株，加氏乳杆菌10株，詹氏乳杆菌10株，植物、德氏、嗜酸、约氏和唾液乳杆菌各2株),以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌标准株作为质控菌，参照美国临床实验室标准化协会方案，采用微量肉汤稀释法测定氯喹那多、普罗雌烯、氯喹那多与普罗雌烯(20∶1)混合药物对乳杆菌的最低抑菌浓度(MIC)并绘制其对不同种乳杆菌生长曲线。结果:(1)氯喹那多、普罗雌烯、氯喹那多与普罗雌烯(20∶1)混合药物对阴道内常见乳杆菌MIC值较高，3种药物M(P25,P75)为>128μg/mL(>128μg/mL,>128μg/mL),差异无统计学意义(P=0.540)。(2)左氧氟沙星、头孢呋辛对阴道内常见乳杆菌MIC值M(P25,P75)分别为>16μg/mL (16μg/mL,>16μg/mL)、1μg/mL(0.25μg/mL,4μg/mL),差异有统计学意义(P<0.001);(3)普罗雌烯128μg/mL对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴道内常见乳杆菌增殖无明显影响。(4)氯喹那多8μg/mL 12h内对大肠埃希菌增殖有很好的抑制作用(维持在基线水平);氯喹那多1μg/mL 6h内对金黄色葡萄球菌增殖有很好的抑制作用(维持在基线水平);高浓度氯喹那多128μg/mL对卷曲、加氏、詹氏、唾液、嗜酸、植物、德氏、约氏乳杆菌增殖有不同程度的抑制作用。(5)低浓度氯喹那多与普罗雌烯(1∶0.05=20∶1)12h混合药物内对金黄色葡萄球菌增殖有抑制作用；中浓度氯喹那多与普罗雌烯(8∶0.4=20∶1)混合药物3～9h对大肠埃希菌增殖有抑制作用；高浓度氯喹那多与普罗雌烯(128∶6.4=20∶1)混合药物对卷曲、加氏、詹氏、唾液、嗜酸、植物、德氏、约氏乳杆菌增殖有不同程度的抑制作用。结论:普罗雌烯对阴道内常见菌大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、各种乳杆菌均无明显抑制作用；氯喹那多、氯喹那多-普罗雌烯对阴道内乳杆菌MIC值均较高，对不同种类乳杆菌增殖有不同程度的抑制作用。

关键词

氯喹那多-普罗雌烯 / 乳杆菌 / 大肠埃希菌 / 金黄色葡萄球菌 / 药物敏感性