男性体质量指数对精液参数及人工授精助孕早期妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨男性体质量指数（BMI）对行夫精宫腔内人工授精（AIH）患者精液参数及早期妊娠结局的影响。方法:回顾分析2017年4月至2025年6月于山东第二医科大学附属医院生殖医学科就诊并首次行AIH助孕的574例患者的临床资料。根据男方BMI分为3组：18.5～23.9kg/m²（正常组164例）,24.0～27.9kg/m²（超重组235例）,≥28.0kg/m²（肥胖组175例）,比较3组的一般资料、精液参数及早期妊娠结局。结果:肥胖组的精液量低于超重组和正常组，差异有统计学意义[3.10（2.40,4.00）mL vs 3.50（2.80,4.98）mL、3.50（2.80,4.40）mL,P<0.05]。肥胖组和超重组前向运动精子百分率高于正常组，差异有统计学意义[45.00（34.00,60.00）%、49.00（34.00,60.00）%vs 42.00（26.00,55.75）%,P<0.05]。超重组的前向运动精子总数高于正常组及肥胖组，差异有统计学意义[93.60（49.01,176.33）×10～6 vs 66.93（31.41,161.88）×10～6、79.00（32.80,137.20）×10～6,P<0.05]。肥胖组及超重组性功能障碍发生率（18.3%,16.6%）高于正常组（7.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。3组间早期临床妊娠率差异无统计学意义。肥胖组及超重组的生化妊娠流产率（13.9%,10.3%）高于正常组（3.1%）,但差异无统计学意义。结论:男性高BMI可降低精液量，肥胖组和超重组前向运动精子百分率较正常组高，超重组前向运动精子总数最高；随着BMI升高，性功能障碍发生率升高；男性高BMI不影响人工授精早期临床妊娠结局，但会增加生化妊娠流产风险。

关键词

男性 / 体质量指数 / 性功能障碍 / 精液参数 / 宫腔内人工授精 / 妊娠结局