腹腔镜全子宫切除日间手术延迟出院的危险因素分析

摘要

目的:探讨日间手术模式下腹腔镜全子宫切除术(TLH)延迟出院的危险因素。方法:回顾性收集2020年9月至2024年9月于成都市妇女儿童中心医院妇科日间手术病区接受TLH患者的病例资料。按住院时长将患者分为日间手术组(≤24h)和延迟出院组(>24h),比较分析两组的基线资料、手术情况、术后不适、围手术期并发症、1月内非计划再入院率、满意度等，采用二元logistic回归模型探讨延迟出院的危险因素。结果:共收集病例283例，其中日间手术组230例，占81.27%,住院时间中位数23.87(0.24)h。单因素和多因素分析发现，术前血红蛋白浓度≤112.5g/L(OR=2.580,95%CI:1.235～5.387)、手术开始时间晚于14:00(OR=5.357,95%CI:2.594～11.060)、手术时长≥1.875h(OR=2.933,95%CI:1.261～6.818)和术后腹胀(OR=33.829,95%CI:3.710～308.440)是延迟出院的独立危险因素(均P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除采用日间手术模式是安全可行的，其发生延迟出院的独立危险因素包括术前血红蛋白浓度≤112.5g/L、手术开始时间晚于14:00、手术时长≥1.875h和术后腹胀。

关键词

腹腔镜全子宫切除术 / 日间手术 / 延迟出院