产时发热伴明确母体炎症反应的影响因素

摘要

目的:研究产时发热患者发生明确母体炎症反应的临床预测因素。方法:选取2023年1月至2024年12月在北京市海淀区妇幼保健院产科分娩的产时温度≥38℃的足月孕妇226例。根据胎盘组织病理学检查结果分为母体炎症反应(MIR)<2期组(包括无中性粒细胞浸润即无MIR)、母体炎症反应(MIR)≥2期组。采用logistic回归分析筛选产时发热发生明确母体炎症反应的独立影响因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各影响因素单独和联合使用识别产时发热患者发生明确母体炎症反应的能力。结果:产时最高温度和C-反应蛋白(CRP)是产时发热患者发生明确母体炎症反应的独立影响因素(P<0.05),两变量联合应用预测MIR≥2期的ROC曲线下面积为0.719。基于ROC曲线建立以下阈值鉴别MIR≥2期：产时最高温度≥38.15℃,CRP≥10.5mg/L。结论:产时最高温度和CRP联合应用有助于识别产时发热患者发生明确母体炎症反应这一高风险人群，为产科医生更早制定更优化的诊治方案提供依据。

关键词

产时发热 / 母体炎症反应 / 影响因素