子痫前期对胎儿及子代远期健康的影响：机制、证据与临床转化前景

摘要

子痫前期(PE)在传统上常被视为自限性妊娠并发症。然而，PE对胎儿和子代健康的危害具有持续性与深远性，影响可延续至成年期。近期研究发现，PE对胎儿的影响不仅限于胎儿生长受限(FGR),还包括心脏重构与功能障碍、脑血流改变诱发的神经发育障碍[如自闭症谱系障碍(ASD)与注意缺陷多动障碍(ADHD)]风险增加，以及肺成熟延迟等。大规模队列研究证实，PE暴露显著增加了子代在成年期早发心血管疾病和神经精神疾病的风险。因此，对于PE的管理需从被动的妊娠期处理模式，转变为主动、前瞻性的全生命周期健康管理策略。未来应致力于建立PE子代长期健康随访体系，以实现早期预警与一级预防。本综述旨在整合最新研究进展，基于大规模流行病学证据，系统评估PE对胎儿各系统(生长、心血管、神经、呼吸、泌尿、免疫)的近、远期影响，并探讨其潜在机制与管理方向。

关键词

子痫前期 / 胎盘源性疾病 / 心血管代谢疾病 / 神经发育障碍 / 表观遗传学 / 远期后遗症