p16/Ki-67双染检测对新疆哈密地区HPV阳性人群分流价值研究

摘要

目的:探讨p16/Ki-67双染检测在人乳头瘤病毒(HPV)阳性人群分流和宫颈癌筛查中的应用价值。方法:收集哈密市新疆生产建设兵团第十三师红星医院2023年9月至2025年2月HPV检测结果为阳性的600例妇女。对其宫颈脱落细胞样本分别进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、p16/Ki-67双染检测，有必要时行阴道镜及活检，以组织学结果为金标准，分析两种检测方法的阳性率、与活检诊断为HSIL+的一致性，并比较其临床筛查效能。结果:最终纳入有效样本597例。p16/Ki-67双染检测总阳性率为28.48%,TCT总阳性率为44.39%。前者阳性率随着TCT严重程度升高呈现递增趋势。在有组织活检结果的394例患者中，p16/Ki-67双染检测总阳性率为39.85%,TCT总阳性率为63.71%,二者阳性率均随组织学严重程度升高呈递增趋势。在HSIL+患者中，p16/Ki-67双染阳性一致率(95/117,81.20%)高于TCT(85/117,72.65%),p16/Ki-67双染检测的灵敏度略高于TCT(81.20%vs 72.65%),且特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数、诊断组织学HSIL+的AUC值均高于TCT检查。结论:对于HPV阳性患者，p16/Ki-67双染检测的分流精准度优于TCT检查，更适用于新疆哈密地区的宫颈癌筛查分流管理，具有临床推广应用价值。

关键词

宫颈癌 / 人乳头瘤病毒 / p16/Ki-67双染 / 分流价值