41例妊娠及产褥期合并颅脑疾病的临床分析

摘要

目的:探讨妊娠及产褥期颅内病变的临床特征、诊治经验与妊娠结局，为该类疾病的早期识别和及时干预提供临床参考依据。方法:回顾分析2016年1月至2025年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的41例妊娠及产褥期颅内病变患者的临床资料，包括病种分类、发病现状、高危因素、临床特征、确诊时限、诊断方法、治疗方案与妊娠结局。结果:41例患者发病平均年龄为(31.10±3.95)岁，其中高龄孕产妇(≥35岁)9例。发病时期分布：产褥期17例(41.50%)、中孕期9例(22.00%)、早孕期8例(19.50%)及晚孕期7例(17.10%)。最常见的病种为颅内出血，占39.02%(16/41),其次为颅内静脉窦血栓21.95%(9/41)、颅内肿瘤17.07%(7/41)、脑梗塞12.20%(5/41),可逆性后部脑白质病变和脑积水分别占7.32%(3/41)和2.44%(1/41)。头痛是最常见的临床表现(74.42%),意识障碍(23.26%)与肌力异常(20.93%)次之。从出现症状至确诊的平均时间为(9.31±11.89)d。产褥期内孕产妇死亡1例，脑死亡2例，均为脑出血所致。24例妊娠期发病患者结局：生化妊娠1例，早孕人工流产6例，中孕期引产2例，中孕期剖宫产1例，早产剖宫产4例，足月剖宫产10例。平均住院天数(18.33±11.89)d,平均住院费用(91527.33±133545.46)元。结论:颅内出血、颅内静脉窦血栓与颅内占位性病变是妊娠期与产褥期最常见的颅内病变；该类疾病临床表现缺乏特异性，易延误诊断。临床应重视头痛与神经系统相关症状，及时诊断并治疗，以减少不良妊娠结局的发生。

关键词

孕产妇 / 颅内病变 / 发病特点 / 妊娠结局