孕妇抗M抗体产前血清学检测结果及其与新生儿溶血病的相关性分析

摘要

目的:通过检测17例孕妇抗M抗体的特异性和效价，分析其临床意义，并探讨该抗体在临床诊疗及预防新生儿溶血病中的应用价值。方法:回顾性分析上海市血液中心常规产前检测的17例孕妇血标本，进行血型鉴定、抗体特异性鉴定和抗体效价测定；收集孕妇临床资料，包括孕产史、输血史及既往产前血清学检测结果，并随访新生儿预后。结果:17例孕妇均为Rh D+NN表型，直抗抗球蛋白试验均为阴性，抗体筛选与鉴定结果均呈现抗M抗体格局，其中IgM型抗M抗体占5.9%(1/17),IgM+IgG型占比94.1%(16/17)。效价检测数据显示，37℃条件下IgG型抗M抗体效价的中位数为4,4℃条件下中位数为64,4℃效价显著高于37℃。近半数孕妇存在一次及以上不良孕产史，占比41.1%(7/17);本次妊娠中，共有3例孕妇流产(3/14)。仅1例孕妇的新生儿被证实患有由抗M抗体引起的新生儿溶血病，且其IgG型抗M抗体效价<2。结论:抗M抗体导致的新生儿溶血病可发生于第一胎，低效价抗体亦可引发严重的新生儿溶血病，临床上应定期监测抗体效价，积极诊断、干预与治疗。

关键词

产前检测 / 抗M抗体 / 效价 / 新生儿溶血病