卵裂期胚胎与囊胚移植对高龄胚胎少患者累积活产率的影响

摘要

目的:探讨一次促排周期中卵裂期胚胎和囊胚移植对高龄胚胎少患者累积妊娠率(CPR)和累积活产率(CLBR)的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于山东大学齐鲁医院妇产科生殖医学中心行辅助生殖助孕中女方年龄≥38岁且一次促排周期中获得第3d(D3)卵裂期胚胎数≤3枚的患者资料。根据移植策略分为卵裂期胚胎移植组(移植/冷冻D3卵裂期胚胎)和囊胚移植组(全部胚胎培养至囊胚期后移植或冷冻),比较两组患者的基线资料、CPR和CLBR差异，采用多因素logistic回归分析，在控制混杂因素后评估培养囊胚与否对于高龄胚胎少患者CPR和CLBR的独立效应。结果:初步分析显示囊胚移植组的CPR和CLBR高于卵裂期胚胎移植组，经多变量校正后，两组CPR(aOR=1.375,95%CI:0.851～2.222,P=0.193)与CLBR(aOR=1.026,95%CI:0.561～1.874,P=0.934)差异均无统计学意义。回归分析证实女方年龄和D3优质胚胎数是CPR和CLBR的独立关联因素。结论:一次促排周期中对于年龄≥38岁且D3卵裂期胚胎数≤3枚的患者，卵裂期胚胎移植和囊胚移植对患者CPR和CLBR无显著影响，女方年龄和D3优质胚胎数是CPR和CLBR的独立关联因素。

关键词

高龄 / 累积活产率 / 卵裂期胚胎移植 / 囊胚移植