口服米索前列醇、普贝生及宫颈球囊促宫颈成熟的效果比较

摘要

目的:比较口服米索前列醇、普贝生及宫颈球囊用于宫颈条件不成熟孕妇引产的有效性和安全性。方法:选取2024年10月至2025年5月首都医科大学宣武医院收治的宫颈Bishop评分<6分的终止妊娠孕妇119例，随机分为米索前列醇组(39例)、普贝生组(40例)及宫颈球囊组(40例)。比较3组分娩情况、分娩结局、产程时长、产后出血及新生儿结局等指标。结果:3组产妇年龄、身高、孕周及给药前宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05)。米索前列醇组的自然临产率(59.0%)高于宫颈球囊组(30.0%),差异有统计学意义；米索前列醇组与普贝生组比较，差异无统计学意义(59.0%vs 70.0%)。3组临产所需时间差异有统计学意义(P=0.044),普贝生组短于宫颈球囊组(P=0.038),米索前列醇组与普贝生组、宫颈球囊组间无显著差异(P>0.05)。3组在阴道分娩率、总产程及各产程时间、产后出血量、新生儿体重方面差异无统计学意义，均无新生儿窒息。普贝生组的宫缩过频发生率高于宫颈球囊组(12.5%vs 0,P=0.024),米索前列醇组(2.6%)与普贝生组、宫颈球囊组差异无统计学意义。3组羊水粪染、发热、胎心异常差异无统计学意义(P>0.05),均无消化道不适及过敏反应发生。3组住院费用差异有统计学意义(P=0.005),米索前列醇组住院费用低于普贝生组(P=0.030)和宫颈球囊组(P=0.007),普贝生组与宫颈球囊组无显著差异(P=1.000)。结论:口服米索前列醇促宫颈成熟效果与普贝生相当，优于宫颈球囊，且具有宫缩过频发生率低、不良反应少、成本低、操作简便等优势，是一种安全、有效且经济的引产方案，临床可个体化选择应用。

关键词

米索前列醇 / 普贝生 / 宫颈球囊 / 妊娠晚期 / 促宫颈成熟