左炔诺孕酮宫内缓释系统宫内固定术的研究进展

摘要

子宫腺肌病常伴随子宫体积增大、宫腔形态改变及经量增多，导致左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的脱落率显著升高，限制了其临床应用。为解决这一难题，近年来出现了多种宫内固定技术。本文系统综述了宫腔镜下缝合固定术、联合及器械改造固定术、锚入式固定术等主要术式的操作原理、临床疗效及安全性。然而，目前相关研究证据等级普遍偏低，多为小样本、回顾性或观察性研究，缺乏大样本、多中心随机对照试验(RCT),结论的普适性及因果推断能力存在一定局限。现有证据表明，宫内固定术能显著降低脱落率，但存在操作复杂、器械合规性及潜在产科风险等问题。未来应致力于研发子宫腺肌病专用防脱落装置，并规范现有固定术的临床应用标准。

关键词

子宫腺肌病 / 左炔诺孕酮宫内缓释系统 / 固定术

基金资助

成都市卫生局科学研究基金(No:2024337)