经阴道超声弹性成像对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值

高莉; 王兴衡; 陆茜

doi:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2026.09.003

现代妇产科进展 ›› 2026, Vol. 35 ›› Issue (9) : 659 -664. DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2026.09.003

经阴道超声弹性成像对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的鉴别诊断价值

高莉, 王兴衡, 陆茜

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摘要

目的:探讨经阴道超声弹性成像在子宫内膜息肉与子宫内膜癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2022年1月至2024年12月西南财经大学医院及四川大学华西医院收治的60例子宫内膜癌患者临床资料，并按1∶1比例纳入同期60例子宫内膜息肉患者作为对照。分析超声弹性成像参数及联合数据的鉴别效能，采用受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果:超声弹性成像检出子宫内膜息肉47例，误诊13例；检出子宫内膜癌50例，漏诊10例。诊断符合率为80.83%(97/120),与病理学检查的Kappa值为0.617。子宫内膜癌组的Esd、Emean、Emin、Emax均高于息肉组(P<0.05)。二元多因素logistic回归显示，上述四项参数均是鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Esd、Emean、Emin、Emax鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的AUC分别为0.782、0.776、0.811、0.769,敏感度分别为0.500、0.533、0.500、0.900,特异性分别为0.950、0.900、1.000、0.500。联合参数的AUC为0.915,敏感度为0.867,特异性为0.900。在子宫内膜癌患者中，FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期的Esd、Emean、Emin、Emax均高于Ⅰ～Ⅱ期，肌层侵犯深度≥1/2者上述参数均高于肌层侵犯深度<1/2者，Ki-67高表达者上述参数均高于低表达(P<0.05)。二元多因素logistic回归显示，Esd、Emean、Emin、Emax均是子宫内膜癌患者FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、肌层侵犯深度≥1/2、Ki-67高表达的独立影响因素(P<0.05)。结论:经阴道超声弹性成像对子宫内膜息肉与子宫内膜癌具有较好的鉴别诊断效能，联合参数可进一步提升诊断准确性。