羊水过少孕妇不同分娩方式的新生儿预后及安全性研究

摘要

目的:探讨羊水过少孕妇采取不同分娩方式对新生儿预后及安全性的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于山西省沁水县妇幼保健计划生育服务中心妇产科住院分娩的148例妊娠晚期羊水过少孕妇，根据分娩方式分为阴道分娩组(92例)和剖宫产组(56例)。观察新生儿即刻并发症(窒息、胎粪吸入综合征等)、短期转归(机械通气使用率、NICU入住率等)及母体产时并发症(如产后出血、羊水胎粪污染等)。结果:阴道分娩组羊水指数(4.89±0.26)cm、最大羊水池深度(1.89±0.38)cm,剖宫产组分别为(4.25±0.42)cm、(1.27±0.12)cm,两组羊水情况差异有统计学意义(P<0.001)。新生儿即刻并发症方面，阴道分娩组新生儿窒息发生率为12.0%、胎粪吸入综合征为8.7%、胎心异常为18.5%,均高于剖宫产组的3.6%、0%、5.4%(P均<0.05)。新生儿短期转归方面，阴道分娩组机械通气发生率为10.9%、NICU入住率为13.0%、吸入性肺炎为6.5%,总发生率为30.43%,均高于剖宫产组的1.8%、3.6%、0.0%、5.36%(P均<0.05);两组新生儿感染发生率无显著差异，两组新生儿出生后1个月体重、身长、头围水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。母体产时并发症方面，阴道分娩组产后出血发生率为14.1%、羊水胎粪污染为23.9%,总发生率为38.04%,均高于剖宫产组的7.1%、7.1%、14.29%(P均<0.05);两组羊水栓塞和子宫破裂发生率无差异。结论:相较于阴道分娩，羊水过少孕妇选择剖宫产分娩可相对降低新生儿即刻并发症、短期不良转归事件及母体产时并发症的发生风险，对改善新生儿预后、保障母体安全具有一定积极意义。

关键词

羊水过少 / 分娩方式 / 阴道分娩 / 剖宫产 / 新生儿预后 / 母体安全性