米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的应用

摘要

目的 探讨不同剂量米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的应用。方法 选择在河北省儿童医院拟进行全身麻醉手术患儿120例，按年龄分为Ⅰ组（患儿年龄2～12个月）Ⅱ组（患儿年龄13～36个月）,再分别按米库氯铵首次剂量0.15 mg/kg、0.2 mg/kg随机分为Ⅰ_0.15组、Ⅰ_0.2组、Ⅱ_0.15组、Ⅱ_0.2组，每组30例。观测同时记录肌松时效相关指标，麻醉诱导前以及米库氯铵注射以后1 min、3 min和5 min的心率情况、平均动脉压和血氧饱和度的变化。结果 不同剂量米库氯铵起效时间比较：与Ⅰ_0.15组比较，Ⅰ_0.2组ThD₇₅、ThD₉₀和ThD_max明显缩短（P<0.05）;与Ⅱ_0.15组比较，Ⅱ_0.2组ThD₇₅、ThD₉₀和ThD_max明显缩短（P<0.05）。不同年龄段米库氯铵起效时间的比较：与Ⅰ_0.15组比较，Ⅱ_0.15组ThD₇₅、ThD₉₀和ThD_max明显延长（P<0.05）;与Ⅰ_0.2组比较，Ⅱ_0.2组ThD₇₅、和ThD_max明显延长（P<0.05）。各组Th、ThR25、ThR75、RI、TOFR75、TOFR90、气管插管满意率差异无统计学意义（P>0.05）。各组患儿心率、平均动脉压以及血氧饱和度在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 影响肌松时效的相关因素包括患儿的年龄以及米库氯铵的首次给药剂量，0.15 mg/kg及0.2 mg/kg米库氯铵应用于婴幼儿全身麻醉是安全有效的。

关键词

麻醉 / 米库氯铵 / 婴幼儿 / 肌松弛

基金资助

国家自然科学基金(82301382); 河北省医学科学研究重点课题计划(20170382)