妊娠期糖尿病患者肠道菌群与新生儿免疫及肺炎易感性的关系

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患者孕晚期肠道菌群与新生儿免疫功能及对新生儿感染性肺炎易感性的关系。方法 选取我院收治的孕晚期GDM患者245例，根据新生儿感染性肺炎发生情况分为感染组（n=27）、无感染组（n=218）,比较2组基线资料、产妇孕晚期肠道菌群（Chao1指数、Shannon指数、Bray Curtis距离）、新生儿免疫功能[CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）],应用Pearson分析孕晚期肠道菌群与新生儿免疫功能的相关性，应用多因素Logistic回归方程分析新生儿感染性肺炎的相关影响因素，应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及ROC下面积（area under the curve, AUC）分析各指标预测新生儿感染性肺炎的价值。结果 感染组与无感染组分娩前血糖达标情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）;感染组Chao1指数、Shannon指数、CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、IgG低于无感染组，Bray Curtis距离大于无感染组（P<0.05）;将分娩前血糖达标情况控制后，Chao1指数、Shannon指数、Bray Curtis距离、CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、IgG仍与新生儿感染性肺炎的易感性相关（P<0.05）;Chao1指数、Shannon指数、Bray Curtis距离、CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞、IgG预测新生儿感染性肺炎的AUC依次为0.754、0.814、0.771、0.779、0.817、0.775、0.840（P<0.05）。结论 GDM患者孕晚期肠道菌群可影响新生儿细胞免疫和体液免疫功能，均与新生儿感染性肺炎易感性有关，可作为预测新生儿感染性肺炎的一种新方法。

关键词

糖尿病,妊娠 / 肺炎 / 婴儿,新生 / 免疫功能