“十三五”期间新疆医疗卫生服务体系运行效率及空间自相关分析

摘要

目的 通过研究新疆医疗卫生服务体系的运行效率，分析医疗资源配置过程中存在的问题、地州差异以及原因，为建立高质量高效率的医疗卫生服务体系运行机制提供决策依据。方法 本研究数据来源于2017—2021年《新疆统计年鉴》及2016—2020年新疆卫生统计年报，研究对象为医疗卫生服务体系(包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构),根据以往文献研究和数据的可获得性确定投入产出指标，选择人均GDP、年末人口数及政府卫生支出为环境变量，通过三阶段DEA模型，排除环境因素和随机误差的影响，从静态角度分析十三五期间新疆医疗卫生服务体系的运行效率；使用Dagum基尼系数和莫兰指数分析效率值，探讨其有无空间依赖性。结果 DEA模型显示：不考虑环境因素及随机误差的影响，十三五期间新疆医疗卫生服务体系效率整体较好，综合效率均值为0.919;SFA回归结果显示政府卫生支出的增加可以使医疗卫生服务体系效率提高(P<0.01);剔除环境因素及随机干扰的影响，新疆医疗服务体系综合效率均值为0.893,多处于规模递增或不变状态，区域内差异、区域间差异和超变密度对区域差异的年均贡献率依次为36.05%,33.32%,30.63%,莫兰指数结果显示新疆医疗卫生服务体系的运行效率仅2016年与2019年存在空间相关性(P=0.096,P=0.040)。结论 十三五期间新疆医疗卫生服务体系运行效率处于波动状态，相较于纯技术效率而言，博尔塔拉蒙古自治州和克孜勒苏柯尔克孜自治州亟待改善其规模结构。环境因素中政府卫生支出对效率影响较大，政府可适当增加卫生投入。各地州间效率差距明显，且疆域间差异较大，提示各疆需要针对性解决效率不足的问题。

关键词

医疗卫生服务体系 / 运行效率 / 数据包络分析