采用PDCA法确定目标督促执行检查反馈提高病历质量

高校医学教学研究（电子版） ›› 2014, Vol. 4 ›› Issue (3) : 12 -14. DOI:

实验与实践教学

穆攀伟,林可意,王曼曼,谭莺,舒礒,陈燕铭,曾龙驿

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采用PDCA法确定目标督促执行检查反馈提高病历质量

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摘要

采用计划－执行－检查－处理（Plan-Do-Check-Action, PDCA）法来指导和管理病历两年, 发现可以显著提高运行病历、终末病历质控中入院记录和病程记录、抗生素使用记录情况, 较之原有方式有显著性差别；对于终末病历质控中的基本要求、医嘱单、辅助检查和知情同意书则和原有方式类似。PDCA在目标制定时应力求单纯, 在每一个循环中如能增加“总结分析”的过程, 则可能效果更好。