新时代公立医院管理中的文化建设内涵、现状和对策研究

Connotation, status, and countermeasures of cultural construction in the management of public hospitals in the new era

摘要

公立医院是我国医疗卫生体系的中坚力量，医院文化建设是公立医院高质量发展的重要组织支撑，其核心在于将价值理念转化为制度规范、服务行为和人才培养实践。文化建设不仅能深化公立医院的文化内涵，更能在培养高素质医疗人才、促进医疗服务质量提升、改善医患关系等方面发挥核心作用，进而推动公立医院走向高质量发展之路。坚守社会主义核心价值体系，将其深植于医院文化之中，对于医院文化的正向建设具有深远影响。本文研究了新时代公立医院管理中的文化建设内涵，针对存在的问题，通过实践探索，提出了一系列的优化建议及对策，旨在为相关工作提供参考。

Abstract

Public hospitals are the backbone of China's medical and health system. Hospital cultural development serves as an important organizational support for the high-quality development of public hospitals, with its core lying in translating values and concepts into institutional norms, service behaviors and talent cultivation practices. Cultural development can not only enrich the cultural connotation of public hospitals, but also play a pivotal role in cultivating high-caliber medical personnel, improving medical service quality and doctor-patient relationships, thereby advancing the high-quality development of public hospitals. Upholding the core socialist values and integrating them deeply into hospital culture exerts a far-reaching influence on the positive development of hospital culture. This paper explores the connotation of cultural construction in public hospital management in the new era. Targeting existing problems, it puts forward a set of optimized suggestions and countermeasures based on practical exploration, aiming to provide references for relevant work.

2022年，中央办公厅、国务院办公厅印发《“十四五”文化发展规划》^［1］，明确文化建设核心地位，提出以文化引领社会、启迪思想、服务人民、推动发展的目标。在此背景下，医院文化建设被赋予新的坐标与使命：面对从“富起来”到“强起来”的新阶段，为回应人民对美好生活与健康福祉的更高追求，医院必须建立体现公益性、人文关怀和行业特色的先进文化体系。因此，顺应文化强国与“健康中国”战略，满足人民群众日益增长的健康需求，构建与高质量发展相匹配的医院文化以培育高素质医疗人才，显得尤为迫切。国外重视安全文化及科学评估，关注组织文化对医疗质量与安全的作用，已有研究^［2］表明，积极的患者安全文化不仅有助于改善健康结局和患者就医体验，还能提升组织的生产力与员工满意度；国内则紧扣“健康中国”“公立医院高质量发展”等战略和政策，注重政策引领与实践导向。医院文化作为涵养医德医品的重要源泉，被认为是助力公立医院高质量发展不可或缺的重要组成部分，有助于培育医院内生动力、加强人才支撑、营造文化环境，但也存在理论框架与干预方案不足的问题。本文旨在深入剖析公立医院文化建设的内在逻辑，特别关注文化建设在医学教育与人才培养中的关键作用，进而探索新时代公立医院文化发展路径，确保其方向正确、动力持久。

1 新时代公立医院文化建设的内涵

1.1 以社会主义核心价值观和崇高职业精神为内核

新时代公立医院文化建设，是指医院通过系统培育和传播核心价值观、行为准则、服务理念与管理模式，逐步形成具有自身特色的精神、制度、行为和物质文化体系的过程。这一建设以社会主义核心价值观为根本指引，将其融入医院发展方向^［3］。在此基础上，医院需坚持以患者为中心，弘扬救死扶伤的职业精神，并将人道主义与人文关怀贯穿于制度和服务全流程，从而提升医疗服务的温度与品质^［4］。

1.2 以“人民至上、生命至上”为立足点

从宏观层面解析，“人民至上”传递的是一种全民健康观念。公立医院肩负着维护国民健康权益的社会职责，需要将这一理念内化于心、外化于行。公立医院应发挥其普惠性，确保全民享有公平的医疗资源^［5］。“生命至上”是对医学职责的最高诠释，为实现这一目标，公立医院须致力于医疗质量的持续提升和医疗安全的切实保障，建立起完善的医疗服务体系。而文化建设的主旨在于将这些理念融入公立医院文化的方方面面，这不仅需要公立医院管理者的推动与引导，还需要通过深化对医学生的培养和对医务人员的职业教育，强化其敬业精神与服务意识，最终使这一理念贯彻到医疗活动的每一个细节中。除此之外，公立医院文化建设还应关注患者心理健康、精神慰藉方面的努力^［6］，通过优化就医流程、提供心理关怀服务及建立患者教育机制等方式，实现全方位的人文关怀。

1.3 以医院文化“同心圆”模型为理念

同心圆模型将文化分为3个层次：内层是“魂文化”，即精神理念（如院训、价值观），为发展提供根本指引；中层是“法文化”，指管理体系与制度，保障理念落实；外层是“形文化”，包括品牌形象、环境与行为表现，通过视觉与服务等载体传播价值^［7］。同心圆模型的理论源于社会学与中国传统文化中的“天地人”三才观。在医院文化中，它体现为从“魂”到“法”再到“形”的演进逻辑，具有核心突出、内外协同的特点。在公立医院文化建设中，该模型超越简单管理工具，是一种组织动员与价值整合的系统性思维。其核心是确立清晰坚定的价值理念（圆心），并通过制度、行为与物质载体层层向外辐射，以实现全员认同、行为自觉与文化外显；同时可强化价值统领，防止文化离散。但该模型也有局限性：① 依赖“圆心”的权威与共识，若核心价值流于口号，则模型易失效；② “圆环”传导中可能出现衰减或扭曲；③ 文化建设成效难以量化评估，易在资源竞争中被边缘化。

2 新时代公立医院文化建设现状

2.1 医院文化核心价值观的塑造与传播——“魂文化”

医院文化建设的核心是以习近平文化思想与公立医院高质量发展要求为指导^［8］，将公益性、患者至上、人文关怀等价值理念系统融入制度、行为及环境之中，转化为可持续发展的核心竞争力。这一建设始终围绕“以人为本、救死扶伤”的宗旨，体现医疗人文关怀与职业使命。通过职业道德培训、先进事迹宣传等方式，可将价值理念内化于医务人员心中，增强文化认同与归属感，实现文化在内部的落地与生根^［9］。在信息时代背景下，利用网络平台，如医院网站、社交媒体等途径对外宣传，展现医院的专业能力及服务精神，已成为传播医院文化的重要途径。这一过程需要建立在对医务人员持续培育、患者服务持续改进的基础上，真正实现为人民服务的宗旨^［10］。

2.2 医院管理制度中的人性化改革——“法文化”

当前，公立医院在服务流程的人性化改革上，通过制度约束、流程优化，落实以患者为本的服务理念，提升患者就医体验，如简化就医流程、缩短等候时间、强化患者隐私保护等环节，都成为改革的重点。在简化就医流程方面，众多公立医院开始通过信息技术创新，整合资源，打造医院信息系统，实现在线预约挂号、电子病历管理等功能，有效降低患者在就医过程中的时间成本和经济成本^［11］。医院不仅制定并严格执行隐私保护规定，同时通过环境改造，如设置独立的接诊室和候诊区，保障患者在接受诊疗过程中的隐私安全^［12］。

2.3 医院人文关怀的创新与推广——“家文化”

医院人文关怀是现代医院文化的核心，是医疗服务的灵魂。许多医院推广以患者为中心的沟通模式，通过倾听患者诉求、尊重患者意愿并提供个性化方案，有效提升患者对治疗的信任与满意度^［13］。同时，医院也通过改善服务、普及健康知识来提高公众健康素养，从而提升个人与集体的生活质量^［14］。在此过程中，患者的知情权得到重视，医患信息不对称得以缓解。医院通过开展健康讲座、慢性病自我管理小组、心理支持以及营造亲情化住院环境等措施，切实增强了患者在医疗过程中的主体地位与参与感^［15］。

2.4 存在的问题

公立医院文化建设在实践中仍面临以下问题：① 理念滞后，停留于标语或活动层面，同质化严重，核心价值观模糊；② 制度缺失，考核权重低、活动碎片化，缺乏长效机制；③ 载体单一，依赖传统宣传方式，新媒体运用不足，渗透力弱；④ 与业务脱节，未能深度融合并转化为实际发展动力。

3 探索新时代公立医院高质量管理文化建设优化策略

3.1 以医学教育为路径，打造医院核心文化基因

医学教育是为了将人文精神、价值理念和社会关怀融入实践与系统之中，最终目的就是要让刚步入工作岗位的医务工作者树立“以患者为中心”的观念。如果说医院文化的核心价值观是希望生长的“植物”，那么医学教育就是培育植物的“土壤”，是医务工作者“言行”的最初、最核心、最持续的塑造过程。医学院校教育和住院医师规范化培训阶段，是医务人员职业价值观形成的关键期。在此阶段，他们首次系统接受“以人为本”“生命至上”等核心价值的熏陶，这是医院文化“基因”的初始编码。之后，可以通过入职教育和岗位培训明确“我们医院推崇什么、反对什么”“我们如何对待患者和同事”，将制度转化为新员工内心的认同，这是文化传承的第一步。同时，通过反复地教育、训练和反馈，构筑持久有效的医德教育制度体系，通过沟通技巧工作坊、团队资源管理模拟训练、文化手册、导师制、文化沙龙等，提升医学生和医务人员人文素养，使其转化为自身不断提升的驱动力^［16］，从而强化医院“魂文化”的塑造。

3.2 加强制度建设，完善严格的管理程序

制度与规范是医院管理的基础，构成医院的“法文化”。良好的制度能使管理有序、行为合规、效率提升，对医院高质量发展至关重要。具体而言，一要深化对制度执行力的认识；二要构建清晰的行政流程与岗位责任体系，明确任务归属、标准与时限，并配套相应的奖惩机制；三要强化监督与执行，制度出台后须保持其强制性，且执行须一视同仁。领导干部与学科带头人应率先垂范，帮助职工理解并自觉遵守；同时，应加强制度效果的评估与强化，将文化价值观纳入考核体系，通过考核明确倡导与奖励的行为方向，从而增强制度的约束力和导向作用。

3.3 均衡物质与精神发展，着力内涵式文化塑造

均衡发展的关键在于物质与精神文化并重，以此体现公立医院的时代精神与社会担当^［17］。以首都医科大学附属北京安贞医院为例，2024—2025年实施文化建设的“六个一”工程，系统地将文化理念转化为可感知的具体形式。一套丛书：出版建院40周年丛书，梳理院史；一所长廊：在新院区建设以“时间”为主题的文化长廊，融合医学与艺术；一件白衣：为职工换发印有院训与院徽的新白衣，强化身份认同；一部宣传片：通过院庆宣传片回顾医院40年发展历程与精神传承；一座奖杯：设立由医院与患者共同参与的奖项，表彰杰出贡献者；一系列访谈：开展口述历史项目，采访离退休老同志，凝聚集体记忆。“六个一”工程是通过创新的、多元化的载体，将无形的文化理念转化为患者和员工可感知、可体验、可参与的具象形式，从而塑造医院第一印象、传承历史、舒缓患者和职工情绪，体现人文关怀的同时，能够更好地树立医院品牌，彰显医院独有的文化特色。

3.4 构建长效文化机制，打造创新型文化生态

医院文化必然体现于其战略规划之中。要在激烈竞争中脱颖而出，公立医院必须找准自身与同类机构的差异，持续强化独特优势。文化建设不应止于口号，而应深入医疗服务全流程，体现在医护人员的言行、操守与效率之中，并注重系统性与持续性，避免流于临时性活动^［18］。公立医院的文化建设须紧密结合医院工作实际，通过实证研究等方法，积极探索文化建设与医疗质量、服务效率、患者满意度之间的内在关联。在此基础上，发展适合本院特色的文化元素和品牌，增强公立医院的吸引力和竞争力^［19］。此外，高素质医护团队是文化深化与落实的根本保障。医院还应拓展文化内涵，融合现代信息技术，利用网络平台提升诊疗效率、促进医患沟通、提供个性化服务，并通过文化的外溢效应，提升公众健康意识与文明素养^［20］。

4 结 语

在医院文化的构建与升华中，需兼顾历史传承与时代创新。医院自成立起便有其文化，但其间有优劣、鲜明与模糊之分。优秀的医院文化并非自然形成，而须依靠有意识的倡导和持续培育，使落后转为先进、模糊转为鲜明，最终形成独具特色的文化体系。医院文化如一只无形却实在的手，贯穿于人员观念、服务行为、制度规范和硬件环境等方方面面，体现在干部职工的一言一行中，渗透在医院每个角落。一旦形成这种文化氛围，每一个进入医院的人都能真切感知其存在。优秀的医院文化能提升职工精神追求，塑造良好医院形象，进而提高社会效益与经济效益，推动医院高质量发展。

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