单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与牙周炎的关系：基于NHANES数据库的横断面研究

摘要

目的 探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte/high-density lipoprotein choleterol ratio,MHR）与牙周炎的关联，为牙周炎的影响因素提供依据。方法 选取美国国家健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination,NHANES）数据库中2009—2010年、2011—2012年、2013—2014年3个周期受试者的MHR、牙周炎情况及其他协变量数据，共纳入8 456名研究对象。根据牙周炎患病情况（有、无）对研究对象进行分组，采用加权logistic回归方法逐步调整混杂因素，构建3个回归模型（不调整协变量，部分调整协变量及完全调整协变量）分析MHR与牙周炎之间的关系。将MHR按照四分位法从小到大分为Q1～Q4四组进行加权趋势分析，使用限制性立方样条分析MHR（连续）与牙周炎之间的非线性关系，并进行了亚组分析及敏感性分析。结果 3个加权logistic回归模型均显示MHR与牙周炎间存在正相关关系[OR=2.92,95%CI:2.14～3.99,P<0.001（不调整）；OR=1.97,95%CI:1.39～2.78,P<0.001（部分调整）；OR=1.62,95%CI:1.10～2.39,P=0.017（完全调整）]。趋势分析显示，与Q1组相比，Q4组的单因素分析（OR=1.92,95%CI:1.58～2.33,P<0.001）、多因素分析（OR=1.30,95%CI:1.03～1.64,P=0.029）均显示MHR升高会引起牙周炎患病风险显著升高。限制性立方样条结果显示，不支持MHR与牙周炎之间的非线性关系（P for nonlinear>0.05），亚组分析显示各协变量与MHR无明显交互作用（P>0.05），敏感性分析也表明了MHR与牙周炎之间存在正相关关系（OR=1.67,95%CI:1.31～2.14,P<0.001）。结论 MHR与牙周炎患病风险具有正相关关系。

关键词

牙周炎 / 单核细胞 / 高密度脂蛋白 / 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 / 美国国家健康和营养调查 / 横断面研究 / 敏感性分析 / 限制性立方样条