不同牙周表型成年患者上颌牙列远移前后中切牙区软硬组织的变化

摘要

目的 探讨不同牙周表型成年患者在上颌全牙列远移后上颌中切牙牙周软硬组织参数的变化，为正畸治疗提供参考。方法 本研究获得医院伦理委员会审批，患者签署知情同意书。选取就诊于合肥市口腔医院正畸科的成年安氏Ⅱ类错患者52例，依据牙龈厚度分为厚龈组与薄龈组各26例。所有患者均在双侧上颌颧牙槽嵴处植入微种植钉远移上颌牙列，收集记录治疗结束前后两组上颌中切牙唇、腭侧牙槽骨参数以及牙周指标，应用SPSS 26.0统计软件对组内及组间差异进行统计分析。结果 正畸治疗后两组上齿槽座角（sella-nasion-subspinale angle,SNA）、下齿槽座角（sella-nasion-supramental angle,SNB）、上下齿槽座角（subspinalenasion-supramental angle,ANB）变化量的差异均无统计学意义（P> 0.05），而上中切牙倾斜度（the inclination of the upper middle incisor teeth,U1-NA）均减小，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组间SNA、SNB、ANB、U1-NA变化量差异无统计学意义（P> 0.05）。两组上颌中切牙唇侧牙槽骨在牙根颈1/3、中1/3处厚度增加（P <0.05），根尖1/3处厚度减少（P <0.05），腭侧牙槽骨在牙根颈1/3、中1/3处厚度减少（P <0.01），根尖1/3处厚度增加（P <0.01）；治疗后两组上颌中切牙唇腭侧牙槽骨高度均发生不同程度的下降，薄龈组腭侧牙槽骨高度降低显著（P <0.05）。治疗后两组上颌中切牙探诊深度（probing depth,PD）、唇侧角化龈宽度（keratinized tissue width,KTW）以及唇侧牙龈退缩（gingival recession,GR）差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 上颌中切牙在内收过程中唇腭侧牙槽骨改建并不均匀，腭侧牙槽骨以吸收为主，临床上需加以重视；薄龈型者正畸治疗后腭侧牙槽骨高度降低更明显，发生骨开窗、骨开裂的风险更大。

关键词

Ⅱ类错(牙合) / 牙周表型 / 牙槽骨 / 牙龈退缩 / 探诊深度 / 角化龈宽度 / 软组织 / 逆向工程技术