根尖型致密骨岛影响正畸牙齿移动的临床观察

摘要

目的 探讨根尖型致密骨岛对正畸治疗牙齿移动的影响及其并发症，为正畸临床治疗提供参考。方法 本研究获医院伦理委员会批准。回顾性分析2018～2022年于惠州口腔医院正畸科接受全口固定正畸治疗的33例根尖型致密骨岛患者。应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析治疗前根尖型致密骨岛的位置分布和包裹程度；分析治疗前、治疗后以及治疗后12个月位于根尖型致密骨岛的牙齿松动度、牙齿根尖区牙根外吸收的情况和吸收程度。结果 33例正畸患者，年龄11～42岁，平均年龄16.7岁，中位数年龄15岁；根尖型致密骨岛均波及单个牙齿，均位于下颌，主要位于前磨牙-磨牙区，男12例（36.4%），女21例（63.6%），差异无统计学意义（P>0.05）。根尖型致密骨岛轻度包裹23例（69.7%），中度包裹10例（30.3%），无重度包裹。不同包裹程度的根尖型致密骨岛在正畸治疗中均未发现牙齿移动困难以及拔牙间隙关闭不全。位于根尖型致密骨岛的牙齿在治疗前牙齿松动患者1例（3.0%），治疗后牙齿松动患者6例（18.2%），治疗后12个月牙齿松动患者2例（6.1%）。治疗后以及治疗后12个月的牙齿松动患者均增加，为I度松动，其中治疗前和治疗后牙齿松动数量差异有统计学意义（P<0.05），治疗前和治疗后12个月牙齿松动数量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后和治疗后12个月牙齿松动数量差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后位于根尖型致密骨岛的牙齿吸收表现出轻度吸收26例（78.8%），中度吸收7例（21.2%），无重度吸收。治疗后12个月位于根尖型致密骨岛的牙齿吸收表现出轻度吸收25例（75.8%），中度吸收8例（24.2%），无重度吸收。牙根吸收的严重程度在治疗前和治疗后间差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗前和治疗后12个月间差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗后和治疗后12个月间差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 根尖型致密骨岛在正畸治疗中未发现影响牙齿的移动，正畸治疗后牙齿松动数量增加，牙齿发生轻中度根尖区牙根外吸收，可能存在根尖区牙根外吸收的潜在风险，建议在正畸过程中密切关注。

关键词

根尖型致密骨岛 / 正畸 / 牙齿移动 / 锥形束CT / 根尖区牙根外吸收 / 包裹程度 / 牙齿松动 / 吸收程度

基金资助

广东省医学科研基金项目（A2023369）; 惠州市科技计划（医疗卫生项目）（2023CZ010212）