基于micro-CT评估3种去龋方法清除龋损组织效果及微创潜力的研究

摘要

目的 使用微型计算机断层扫描（micro-computerized tomography,micro-CT）评价传统球钻去龋法、去腐凝胶辅助去龋法和龋显像笔辅助去龋法的清除龋损组织效果和微创潜力。方法 本研究已获得医院生物医学研究伦理委员会审批及患者知情同意。收集30颗有牙本质龋的磨牙或前磨牙，随机分为3组，分别使用传统球钻去龋法（传统球钻组）、去腐凝胶去龋法（去腐凝胶组）和龋显像笔去龋法（龋显像笔组）对样本进行去龋处理，并记录每个样本的去龋操作时间，去龋前后均使用micro-CT进行扫描并记录每颗牙齿的龋损及健康牙体体积。根据去龋前后的龋损体积及去龋前后的健康牙体体积分别评估3种去龋方法的清除龋损组织效果、微创潜能。结果 在去龋时间方面，去腐凝胶组所用时间（501.7±143.6）s高于传统球钻组（263.9±121.2）s和龋显像笔组（284.2±135.6）s，差异具有统计学意义（P<0.01）；传统球钻组和龋显像笔组差异无统计学意义。在清除龋损组织效果方面，残余龋损体积与初始龋损体积的比值传统球钻组（0.087±0.04）最低，去腐凝胶组（0.51±0.10）最高，龋显像笔组（0.36±0.10）介于前两组之间，差异有统计学意义（P<0.01）。在微创潜能方面，去龋前后健康牙体体积比值传统球钻组（0.87±0.05）低于去腐凝胶组（0.99±0.01）和龋显像笔组（0.98±0.01），差异有统计学意义（P<0.01）；去腐凝胶组和龋显像笔组差异无统计学意义。结论 传统球钻组操作时间最短，但会过多去除健康牙本质和脱矿牙本质，微创潜能最差。去腐凝胶组可保留脱矿牙本质和全部健康牙本质，微创潜能最好，但清除龋损组织效果不佳，操作时间较长。龋显像笔组可以保留部分脱矿牙本质和健康牙本质，具有一定微创潜力，临床操作时间适中。

关键词

龋齿 / 矿化牙本质 / 牙本质深龋 / 化学机械去龋 / 荧光辅助去龋 / 选择性去龋 / 龋齿微创治疗 / 微型计算机断层扫描 / 去龋效率