两种方式构建的正中矢状面在面部畸形患者中的准确性研究

摘要

目的 探讨本体/镜像关联法和点构法所构建的三维头颅的正中矢状面（median sagittal plane,MSP）在面部畸形患者中的准确性，为颌面部对称性分析提供依据。方法 本研究通过医院伦理委员会批准。选取30例面部畸形患者的锥形束CT数据，以DICOM格式保存输出，在Mimics21.0下完成数据分割获取数字化三维头颅，将所生成数字化头颅数据导入逆向工程软件geomagic studio 2014中。分别使用本体/镜像关联法、点构法构建头颅的MSP。本体/镜像关联法对数字化头颅数据进行左右镜像后合并，获取对称特征平面即为所构建的MSP平面（S1）。点构法通过Mimics21.0在数字化头颅数据中选取鼻根点（nasion, N）、鸡冠点（crista galli,CG）、蝶鞍点（sella,S）、颅底点（basion, Ba）、梨骨点（vomer, V）、后鼻棘点（posterior nasal spine,PNS）、切牙孔点（incisive foramen,IF）、前鼻棘点（anterior nasal spine,ANS）；一并导入geomagic studio 2014中，获取的最佳拟合平面即为所构建的MSP平面（S2）。由5位颌面外科高年资医生，采用单盲法对两种方法构建的S1、S2结果进行主观评分，对两组评分进行配对t检验。再次重复实验评分，对5位颌面外科高年资医生的前后两次评分进行一致性分析，验证专家评价法的可重复性。结果 本体/镜像关联法构建S1平均得分为65.73，点构法构建S2平均得分为75.90。S1、S2组配对t检验得出点构法得分高于本体/镜像关联法，差异具有统计学意义（P<0.01）。一致性分析检验结果表明本研究的专家评分具有可重复性及一致性。结论 在面部畸形患者中，点构法所构建的MSP优于本体/镜像关联法所构建的MSP，可为颌面部对称性分析提供依据，具有临床可行性。

关键词

正中矢状面 / 本体/镜像关联法 / 点构法 / 迭代最近点算法 / 数字头颅模型 / 逆向工程软件 / 面部畸形

基金资助

广东省医学科研基金（A2023375）; 广东省普通高校重点领域专项项目（2021ZDZX1024）