血小板与牙周炎相关性的研究进展

摘要

血小板是血液循环中的小细胞碎片，除了与止血和血栓形成密切相关外，还参与了免疫炎症反应，在炎症中发挥着重要作用。牙周炎是由牙周致病菌感染引起的慢性炎症性疾病，造成了局部和全身的炎症反应，与许多全身疾病的发展有关。近年来，许多以动物和人体为对象的研究从血液、牙龈和龈沟液3个方面证明了牙周炎与血小板的相关性，并且发现活化的血小板在牙周炎的发生发展中起着十分重要的作用，可能的机制是牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis, P.g）和炎症介质S100A8/A9引起血小板的聚集和活化，活化后的血小板与白细胞结合形成血小板-白细胞聚合物并迁移到牙周组织中，产生促炎因子，参与牙周组织的免疫炎症反应，促进牙周炎的发生和发展。研究还表明，牙周基础治疗可降低血小板活化程度，使血小板-白细胞聚合物的形成减少，这可能降低牙周炎患者患心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的风险；并且血小板活化抑制药物能够抑制牙周炎症和促进牙周组织修复。此外，P.g诱导的血小板上CD40L的表达还可能是牙周炎与心血管疾病之间的重要介质。因此，血小板作为参与牙周炎发生发展的重要炎症细胞，有望成为一个新的、潜在的治疗靶点。本文主要对牙周炎与血小板相关性的最新研究进展进行综述。

关键词

牙周炎 / 血小板 / 血小板指数 / 血小板活化 / 血小板-白细胞聚合物 / 炎症 / 牙周致病菌 / 心血管疾病