耳周V形切口与改良Blair切口入路切除腮腺浅叶良性肿瘤的疗效比较

摘要

目的 比较耳周V形切口与改良Blair切口应用于腮腺浅叶良性肿瘤切除术的效果，为评估耳周V形切口的临床应用价值提供依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。回顾性收集2021年9月至2023年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的61例腮腺浅叶良性肿瘤患者，肿瘤最大直径不超过4 cm，根据手术切口不同分为2组，耳周V形切口组（29例）与改良Blair切口组（32例）。比较两组患者的手术时间、术后引流液总量；随访6个月，比较两组患者的面神经功能、术区疼痛及并发症发生情况和手术切口的美观效果；再根据61例患者肿瘤生长位置的不同分为耳垂周围肿瘤和腮腺下极肿瘤，对比两组切口应用于腮腺两部位肿瘤切除的手术时间。结果 两组切口手术时间、术后House-Brackmann面神经功能评分（House-Brackmann grading system,HBGs）和视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）无明显差异（P>0.05）。术后引流量和温哥华瘢痕量表评分（Vancouver scar scale,VSS）：耳周V形切口组高于改良Blair切口组（P<0.05）；耳周麻木发生率：耳周V形切口组低于改良Blair切口组（P<0.05）；耳垂周围肿瘤切除的手术时间：耳周V形切口组短于改良Blair切口组（P<0.05）。结论 耳周V形切口作为面部隐蔽切口，但部分患者术后引流量较大，耳后区易发生瘢痕增生的情况，需要医生增强防范意识。

关键词

腮腺肿瘤 / 耳周V形切口 / 隐蔽切口 / 负压引流 / 术后引流量 / 耳周麻木 / 耳后沟 / 瘢痕增生