不同矢状骨面型患者后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度的CBCT测量研究

摘要

目的 研究不同矢状骨面型患者的后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度，探讨不同矢状骨面型患者的后牙水平向倾斜代偿机制，为骨性错畸形治疗中后牙倾斜度控制提供参考依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准，并获得患者知情同意。选取90例青少年及90例成人正畸治疗前的CBCT资料作为研究对象，两组样本中各包括矢状骨面型Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各30例。分别测量每一侧由第一前磨牙至第二磨牙的所有后牙颊舌向倾斜度、第一磨牙及第二磨牙的Wilson曲线曲度，比较不同矢状骨面型的青少年及成人间的差异。结果 与Ⅰ类骨面型成人相比，Ⅱ类骨面型成人的上颌后牙倾斜度减小，下颌后牙倾斜度增大，差异有统计学意义；Ⅲ类骨面型成人上颌后牙倾斜度增大，下颌后牙倾斜度减小，差异有统计学意义；Ⅱ类骨面型成人第二磨牙的Wilson曲线曲度显著性增大，差异有统计学意义。与Ⅰ类骨面型青少年相比，Ⅲ类骨面型青少年的上颌后牙倾斜度增大，差异有统计学意义。不同矢状骨面型青少年下颌后牙倾斜度差异无统计学意义。对比青少年与成人，Ⅱ类骨面型成人上后牙更偏舌倾，除下颌第一磨牙外下颌后牙更偏直立；Ⅲ类骨面型成人下颌后牙除下颌第二磨牙外更偏舌倾，差异有统计学意义，上颌后牙无明显变化，差异无统计学意义。结论 上下后牙的颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度在不同矢状骨面型人群间存在差异，Ⅱ类骨面型人群以上后牙代偿性舌倾、下后牙代偿性直立为主。Ⅲ类骨面型人群以下后牙代偿性舌倾为主，上后牙维持原有的代偿性颊倾。

关键词

青少年 / 成人 / 正畸 / 后牙 / 颊舌向倾斜度 / Wilson曲线曲度 / 矢状骨面型 / 锥形束CT / 骨性错 / 代偿机制